咨询者：ssz623
咨询标题：肾积水
咨询内容：本人在89年曾有肾积石引起的绞痛史,最近体检中被查出有肾积水,B超显示最大处约40MM,请问是否必须做肾造影?
回复医生：余承惠
回复内容：肾积水应该做哪些检查： 尿常规，尿检查细菌。 X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。 静脉尿路造影，可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。 逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能，留尿作细菌培养。 B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影，可同时测肾盂压，抽出尿液作检查。 肾动脉造影：对肾实质损害程度诊断有一定的价值。 超声波检查，方法简便且准确。 放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。 CT检查可诊断肾脏大小，形态及实质的厚度。 磁共振成像（MRI）检查：显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。 肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。 根据自身的情况，选择性检查。